Dotace města Brna

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU MČ BRNO-KRÁLOVO POLE NA ROK 2021

individuální

Název dotačního programu

Žadatel

Název subjektu:

IČ:

Žadatel je registrován k dani z přidané hodnoty

DIČ:

Právní forma subjeku:

Zapsán u:

Spisová značka a datum zápisu:

Rok založení organizace nebo ročník projektu:

Adresa sídla

ulice, čp.:

obec, PSČ:

okres:

Kontakt

datová schránka:

Telefon (+420):

e-mail:

Webová adresa:

Bankovní spojení

Název a adresa peněžního ústavu:

Číslo bankovního účtu žadatele:

zadávejte včetně kódu banky

Statutární zástupce nebo osoba oprávněná jednat za žadatele

jméno a příjmení:

Funkce:

ulice, čp.:

obec, PSČ:

Telefon (+420):

e-mail:

Údaje o projektu, který je předmětem žádosti o dotaci

Název akce / žádosti o dotaci ve věci:

Účel, obsah a cíl akce, předpokládaný přínos projektu:

stručně, popřípadě v příloze – max. 3str.

Výše požadované dotace z programu:

Výše požadované dotace není poskytována na 100% pokrytí nákladů projektu/ provozu

Počet osob, kterých se dotace týká:

Finanční prostředky získané v předcházejících dvou letech

z jiných finančních zdrojů např. ministerstvo, Krajský úřad nebo město Brno

2019

Rozpočet KÚ a jiné

Rozpočet města Brna

2020

Rozpočet KÚ a jiné

Rozpočet města Brna

Předpokládaný rozpočet akce v Kč

Skutečnost roku 2020

Celkové náklady:

Celkové výnosy:

Vlastní zdroje:

Dotace z jiných zdrojů, včetně podaných žádostí:

Návrh plánu roku 2021

Celkové náklady:

Celkové výnosy:

Vlastní zdroje:

Dotace z jiných zdrojů, včetně podaných žádostí:

dne:

Prosím po odeslání nezavírejte toto okno, dokud se neobjeví potvrzení o odeslání !

Po odeslání vyplněného elektronického formuláře "Žádost o dotaci z rozpočtu MČ Brno - Královo pole na rok 2021" Vám bude na uvedenou e-mailovou adresu tato žádost zaslána v PDF. Žádost je nutné vytisknout, podepsat a doručit na ÚMČ Brno - Královo Pole.