Dotace města Brna

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU MČ BRNO-KRÁLOVO POLE NA ROK 2023

individuální (1.3.2023 - 31.10.2023)

Název dotačního programu

Žadatel

Název/obchodní firma/jméno a příjmení žadatele:

IČ:

Žadatel je registrován k dani z přidané hodnoty

DIČ:

Právní forma subjektu:

Zapsán u:

Spisová značka a datum zápisu:

Rok založení organizace nebo ročník projektu:

Sídlo/adresa žadatele

ulice, čp.:

obec, PSČ:

okres:

Kontakt

datová schránka:

Telefon (+420):

e-mail:

Webová adresa:

Bankovní spojení

Název a adresa peněžního ústavu:

Číslo bankovního účtu žadatele:

zadávejte včetně kódu banky

Statutární zástupce nebo osoba oprávněná jednat za žadatele

jméno a příjmení:

Funkce:

ulice, čp.:

obec, PSČ:

Telefon (+420):

e-mail:

Právní důvod zastupování:

Údaje o projektu, který je předmětem žádosti o dotaci

Název akce / žádosti o dotaci ve věci:

Odůvodnění objektivních příčin žádosti v případě, že žádost vzhledem k charakteru projektu/akce/činnosti mohla být podána v rámci vyhlášených dotačních programů v roce 2023:

Účel, na který chce žadatel dotaci použít, včetně odůvodnění žádosti:

(stručný popis, popřípadě v příloze - max. 3str.)

Doba, v níž má být dosaženo účelu:

Výše požadované dotace z programu:

Výše požadované dotace není poskytována na 100% pokrytí nákladů projektu/ provozu

Počet osob, kterých se dotace týká:

Prospěšnost a přínos pro MČ Brno-Královo Pole a veřejnost:

Počet osob z MČ Brno-Královo Pole, kterých se dotace týká:

Finanční prostředky získané v předcházejících dvou letech

z jiných finančních zdrojů např. ministerstvo, Krajský úřad nebo město Brno

2021

Rozpočet KÚ a jiné

Rozpočet města Brna

2022

Rozpočet KÚ a jiné

Rozpočet města Brna

Předpokládaný rozpočet akce v Kč

Skutečnost roku 2022

Celkové náklady:

Celkové výnosy:

Vlastní zdroje:

Dotace z jiných zdrojů, včetně podaných žádostí:

Návrh plánu roku 2023

Celkové náklady:

Celkové výnosy:

Vlastní zdroje:

Dotace z jiných zdrojů, včetně podaných žádostí:

dne:

Prosím po odeslání nezavírejte toto okno, dokud se neobjeví potvrzení o odeslání !

Po odeslání vyplněného elektronického formuláře "Žádost o dotaci z rozpočtu MČ Brno - Královo pole na rok 2023" Vám bude na uvedenou e-mailovou adresu tato žádost zaslána v PDF. Žádost je nutné vytisknout, podepsat a doručit na ÚMČ Brno - Královo Pole.